Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

An:

Brillenmacher Richter
Bahnhofstr. 13
48683 Ahaus
Tel 02561 69347
Fax 02561 67528

hallo@brillenmacher-richter.de

 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

 

 

Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis

 

Bestellt am (*)                 erhalten am (*)

 

 Name des/der Verbraucher(s)

 

 Anschrift des/der Verbraucher(s)

 

 Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 

 Datum

 

(*) Unzutreffendes streichen.